Diferencia del estrabismo infantil y manejo clínico

Saludos, hoy quiero conversarles sobre la diferencia que existe entre la presencia de los estrabismos, decidí hablarles hoy sobre esto, por los últimos casos que he manejado y note que hay poca información sobre el tema y lógica preocupación sobre las esperanzas de mejoría y formas clínicas de manejar los cosos integralmente.

El estrabismo es la pérdida del paralelismo ocular, es decir los ojos pierden o no tiene la capacidad de estar alineados por diferentes factores, puedes ser acomodativos o por estimulación visual, paralíticos o musculares donde la parte nerviosa y/o muscular no reaccionan. Los estrabismos son más frecuentes en la etapa inicial es decir es más probable su aparición en niños, creando complicaciones secundarias como la aparición de ambliopías u ojos vagos que pueden comprometer el desarrollo visual del niño en el tiempo.

Los estrabismos acomodativos, se presentan cuando los niños desarrollan defectos visuales a temprana edad y existen más probabilidades que hayan diferencias significativas entre las fórmulas (anisometropía) de corrección de cada ojo, haciendo esto que el cerebro como mecanismo de defensa para poder observar mejor tome uno de los ojos como dominante y hace que el peor ojo no realice estimulaciones y por ende se desvíe dejando un solo ojo como aportante de visión y fijador.

La complicación futura de esto es generar una ambliopía infantil, donde el ojo por no desarrollar su percepción visual genere una pérdida significativa de la visión que por medio de sus correcciones ópticas no logre alcanzar una visión perfecta o acorde a su desarrollo visual, y esto si no se trata a una edad adecuada temprana puede llegar a ser irreversible, por lo que uno de los mecanismo es la corrección óptica obteniendo un paralelismo ocular mediante el uso de lentes correctivos y posterior verificar que no exista presencia de ambliopía, en este caso utilizamos técnicas y terapias ópticas mediante filtros, penalizaciones del ojo dominante que obligue al cerebro a usar el ojo más deficiente, y así estimularlo, sin embargo esta técnica debe ser bajo observación y de forma alternada en ambos ojos con el fin de comprometer la visión del mejor ojo.

En el caso de los estrabismos quirúrgicos, la perdidas de paralelismo ocular se debe razones de tipo nerviosas o musculares, lo que hace que la desviación no sea por problemas de estimulación visual como principal causa, en este caso ya son los músculos extraoculares que están comprometidos ya sea porque no hay impulso nervioso, o mal formación de estos, también problemas en un par craneal, presencia de complicaciones como tumores u otras que puedan ejercer presiones o problemas a nivel de nervio óptico que alteren los nervios y por consecuencia que comprometan el movimiento normal de ellos, cuando esto es así la intervención temprana del OFTALMÓLOGO para la práctica quirúrgica será el mejor método y ayuda al paciente, estos casos son fáciles de apreciar ya que el ojo no responde al movimiento normal sino que permanece es una posición fuera del ojo de visión normal.

También existe el pseudoestrabismo. En este caso da la sensación de que cuando el niño mira hacia un lado existe una desviación ocular, pero los músculos funcionan correctamente. Es decir, los ojos mantienen un paralelismo adecuado y no hay alteraciones de la visión binocular. Es un falso estrabismo que no precisa tratamiento porque al crecer el puente nasal del canto interno de ambos ojos se aproximará y dejará de dar esa sensación de desviación

La evaluación temprana integral de los ojos es fundamental para poder dar esperanzas en el manejo de estas afecciones por lo que visitar a un profesional de salud que realice todas las pruebas para evaluación correcta del buen funcionamientos de los ojos, dará o un diagnóstico acertado a tiempo o una remisión a un especialista que lograra dar salud a nuestros ojos, por lo que siempre es recomendable a asistir a centros de manejo integral con grupo de trabajo multidisciplinario, por ello les recuerdo a seguir encontrándonos los lunes de cada semana por este medio y a través de las cuentas @YOCONTACTOLOGO por INSTAGRAM y por el correo YOCONTACTOLOGO@GMAIL.COM podamos estar en contacto y responder sus inquietudes y no olviden que realmente los ojos son la ventana del cuerpo y del alma cuídalos. @YOCONTACTOLOGO
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