Regulan cobertura de seguros médicos para pacientes covid-19

La Superintendencia de la Actividad Aseguradora en nota de prensa publicada en el portal de esta institución que, ahora las compañías de seguro privadas y del Estado sólo están obligadas a cubrir un máximo de 14 días de hospitalización y a reconocer un máximo de 23 mil 595 dólares en gastos para los pacientes asegurados que estén bajo tratamiento por la covid-19.

Este decreto surge luego de que la consideración de Sudeaseg sea “adoptar las medidas que estime necesarias para que estos mantengan la garantía de solvencia y operatividad, que permitan además la efectiva tutela del interés de los asegurados, terceros beneficiarios y demás acreedores de los mismos”, y que las patologías asociados al covid-19 requieren de un protocolo especial el cual implica el uso de materiales sanitarios específicos, lo cual incrementa los costos médicos, entre otros consideraciones”.

Estos límites para los casos de la covid-19 incluyen además todos los costos médicos, tales como: honorarios profesionales, medicinas, estudios y procedimientos médicos, material médico quirúrgico, el uso de equipos médicos y gastos de hospitalización.

Las empresas aseguradoras están obligadas a cubrir entre un mínimo de 10 días y un máximo de 14 días de hospitalización sin cuidados intensivos por un monto de hasta 15 petros diarios, es decir, un total de 210 petros.

De acuerdo al precio del día de la moneda digital petro de este 31 de marzo ($56,29), la cobertura máxima para los 14 días de hospitalización suma 11.820 dólares, es decir, 844,35 dólares diarios.

En caso de que el paciente requiera de una hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en una clínica tipo A, las aseguradoras deberán cubrir un máximo de 420 petros por 14 días, lo que significa un monto diario de 30 petros. La cobertura total será de 23.641,80 dólares y de 1.688,70 dólares diarios.

Mientras que la Sudeaseg estableció que para los pacientes con hospitalización de cuidados intensivos en una clínica tipo B, la cobertura diaria de su póliza por 14 días será de 364 petros ($20.489,56), lo que representa 26 petros diarios ($1.463,54).

La resolución señala que la cobertura máxima para patologías asociadas al covid-19 incluye costos médicos tales como: medicinas, estudios y procedimientos médicos, material médico-quirúrgico, uso de equipos médicos, gastos de hospitalización y honorarios profesionales.

Por otro lado, el comunicado detalla que las las tarifas serían: ambulatorio público (10 petros), ambulatorio con tomografía de TX (12 petros) hospitalización por día (15 petros) UCI por día (clínicas tipo A) (30 petros) UCI por día (clínicas tipo B) (26 petros).

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