Manejo de LC post cirugía LASIK

Hoy vamos tocar un tema controversial, esto se debe a la relación entre mejoría y complicaciones posteriores que puede tener un paciente que ha sido intervenido por cirugía LASIK, por lo que primero vamos a tomar en cuenta como es el procedimiento y que estructuras oculares están envueltas en el procedimiento, además de invitarlos a revisar en mi cuenta de Instagram @YOCONTACTOLOGO donde podrán conocer de primera mano testimonios y casos tratados en pacientes con afecciones de este tipo a través de lentes de contacto.

La cirugía LASIK es una técnica que revoluciono la práctica de medicina ocular oftalmológica, ya que trajo a través de una modificación corneal mediante un láser la posibilidad de llevar el foco visual sobre la retina y recuperar la visión sin la necesidad del uso de lentes ópticos, la modificación implicaba en el caso de los pacientes miopes el aplanamiento de la córnea, haciendo que el foco se acercara a la retina, así como para el manejo de astigmatismos bajos, y corneas prolatas para las hipermetropías. El proceso consiste en crear un corte como un flap con bisagra para levantar la parte anterior de la córnea y luego aplicar laser para reducir su espesor en la zona para mejorar el foco interno, esta técnica sin lugar a dudas a regalado felicidad a millones de pacientes por años, sin embargo también se han evidenciado un gran grupo de pacientes post operados que presentan complicaciones y como ya hemos conversado en otros artículos una de las estructuras más delicadas y que comprometen la salud ocular es la CORNEA, lo que hoy más nos refiere que el manejo y modificación de esta estructura ocular es muy delicada. Mi intención es hacerles llegar información de las afecciones post Lasik y que ya están siendo mejoradas poco a poco a través de tecnologías de lentes de contacto. Las complicaciones post lasik que pueden ser:
OJO SECO CRÓNICO, muchos pacientes refieren incomodidad visual secuela de un ojo seco severo que afecta además su capacidad visual ya que la lágrima forma parte del medio óptico.

VISIÓN NOCTURNA Y/O ABERRACIONES VISUALES les comenté que en el procedimiento se hace un flap y un aplanamiento en esa área con el láser, esto va a quedar con una cicatriz corneal posterior delante del iris que forma la pupila la cual regula la entrada de luz al ojo, en la noche la pupila se dilata buscado mayor entrada de luz y coincide en la apertura pupilar con la cicatriz corneal lo que causa halos de luz y visión incomoda nocturna, foto sensibilidad y destellos.

ECTASIAS CORNEALES en casos producto del adelgazamiento hecho en la cornea y su modificación se crean irregularidades de la superficie que con el tiempo pueden convertirse en queratoconos por la fuerza ejercida interna del ojo hacia una zona con menos espesor corneal que tiende a ceder.

CATARATAS producto del endurecimiento del cristalino si bien sabemos que es relacionada a la edad esto también tiene otros factores como traumatismo, toxicidad y exposición a rayos U.V que acelera la progresión de la misma, el procedimiento es realizado por un láser el cual trabaja sobre una estructura transparente que deja pasar su emisión al cristalino lo que puede causar la aparición de cataratas más tempranas.

REGRESIÓN DE DIOPTRÍAS son unos de los factores más comunes en el paciente, ya que con los años pudieran aparecer nuevamente dioptrías que hagan volver a una visión pobre y que tengamos que resolver con lentes ópticos, en este caso se recomienda que la persona que vaya a someterse al procedimiento tenga un control con su médico Oftalmólogo por al menos 3 años a fin de revisar que su defecto refractivo este estable y el paciente tenga no menos de 21 años de edad así como otros factores.

TENSIÓN OCULAR al aplanar la córnea se hace más inexacto el valor real de la toma de tensión ocular lo que hace tener en cuenta otros elementos para el control de la misma y determinar glaucomas en pacientes por lo que la tendencia a herencia es un factor que se ha recomendado para ser uno de los elemento a hacer de estos pacientes no aptos para el procedimiento.

Ahora las soluciones a estas secuelas se están manejando a través de lentes de contacto especializados los cuales los cuales cumplen una especie de reconstrucción corneal que traen mejorías significativas a los pacientes que han llegado a tener secuelas, ya que trabajan específicamente sobre el área modificada (CORNEA), y con ello manejamos OJO SECO e hipersensibilidad a la aberraciones de alto orden, llevamos el foco visual a la retina, mejoramos la aparición de destellos de luz nocturna recuperando la capacidad visual que con lentes de montura después de estos procedimientos no se pueden recuperar al 100%. Antes de hacer cualquier procedimiento hay algo fundamental, infórmense bien, busquen 2 o 3 opiniones médicas y hagan un balance y guíese en la confianza con su médico, revisen alternativas paralelas no invasivas, y pregunten siempre todos los detalles posteriores a los que pueden enfrentarse, con eso y con el manejo y trabajo en conjunto con su Oftalmólogo de confianza podrán obtener el mejor resultado posible, no olviden que LOS OJOS SON LA VENTANA DEL CUERPO Y DEL ALMA CUÍDALOS.

Optm. Contactólogo
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